从脾虚痰湿论治多囊卵巢综合征临床观察_白云

发布于:2021-08-03 23:14:52

· 298· 辽宁中医杂志 2013 年第 40 卷第 2 期 从脾虚痰湿论治多囊卵巢综合征临床观察 1 2 白云 , 薛晓岚 ( 1. 辽宁中医药大学附属医院妇科, 辽宁 沈阳 110032 ; 2. 辽宁奉天中医院, 辽宁 沈阳 110035 ) PCOS) 的临床疗效。 方法: 将 60 例 摘 要: 目的: 观察从脾虚痰湿论治多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome, PCOS 3 的患者, 以健脾燥湿化痰为治疗原则, 给予自拟汤剂连续服用 个月, 观察临床疗效。 结果: 从脾虚痰湿 已确诊为 。 论治多囊卵巢综合征临床疗效确切 关键词: 多囊卵巢综合征; 脾虚痰湿; 健脾燥湿化痰; 临床观察 中图分类号: R588. 6 文献标志码: B 文章编号: 1000 - 1719 ( 2013 ) 02 - 0298 - 02 P多囊卵巢综合征 ( polycystic ovarian syndrome , COS ) 是一种发病多因性、 临床表现呈多态性的内分泌 由于早在 1935 年 Stein 和 Leventhal 首次描述 综合征, [1 ] 该征, 故该综合征又称为 Stein - Leventhal 综合征 , 以雄激素过多和持续无排卵为主要特征, 临床主要表 现为月经失调、 不孕、 肥胖、 多毛、 黑棘皮症等, 是育龄 妇女无排卵及月经紊乱的最常见病因之一 。中医没有 PCOS 相对应的病名, 根据其临床表现, 一般归入“月 ” 、 “闭经 ” 、 “不孕 ” 、 “癥瘕 ” 经后期 等范畴。 经长期临 认为 PCOS 的发病机制主要为脾虚痰湿互结 床观察, 所致, 以健脾燥湿化痰为总的治疗原则进行辨证论治 60 例, 疗效满意, 报道如下。 1 临床资料 1. 1 一般资料 本组 60 例均为 2010 年 4 月—2011 年 4 月就诊于 本院妇科门诊的患者, 年龄 18 38 岁, 未婚 20 例, 已 2. 3 两组不良反应比较 治疗组只有 2 例有胃肠道 反应。对照组出现白细胞减少 2 例; 肝功损害 2 例; 皮 疹 1 例; 脱发 2 例; 皮肤瘙痒 1 例; 胃肠道反应 2 例, 皆 于停药及对症治疗后痊愈 。 提示: 治疗组在安全性方 面优于对照组。 3 讨 论 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病, 尚无根治 方法。目前治疗的主要原则是使用非甾体类 、 甾体类 [3 ] 药物抗炎。镇痛, 使用抗风湿的慢作用药缓解病情 , MTX 是治疗类风湿关节炎使用最广泛的药物, 可竞争 性抑制二氢叶酸还原酶, 阻止二氢叶酸还原为四氢叶 酸, 发挥抑制细胞免疫和体液免疫的作用 。 来氟米特 具有抗增殖活性的异噁唑类免疫抑制剂, 其作用机理 主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性, 从而影响活化 淋巴细胞的嘧啶合成而具有免疫抑制作用 。类风湿关 “痹证” , “风寒湿三气杂至, 节炎属于祖国 的范围 合而 为痹也。其中风气胜者为行痹, 寒气胜者为寒痹, 湿气 ( 《素 问 · 痹 证 论》 ) 。《类 证 治 裁 》 胜者为 着 痹” 曰: “诸痹, 良由营卫先虚, 腠理不密, 风寒湿邪乘虚内袭, 。其 正气为邪所阻, 不能宣行, 因而留滞, 久而成痹 ” 发生是由于腠理空虚, 营卫不固, 风寒湿邪得以乘虚侵 袭所致, 正气为邪所阻, 不能宣行, 因而留滞, 气血凝 收稿日期: 2012 - 10 - 15 作者简介: 白云( 1965 - ) , 女, 辽宁沈阳人, 主任医师, 学士, 研究方向: 中医妇科。 婚 40 例; 病程 1 5 年; 其中以月经稀发, 错后为主; 已 20 。 婚患者中月经后期伴不孕症者 例 1. 2 诊断标准 1. 2. 1 中医诊断标准 参照全国高等院校规划教材 [2 ] 《中医妇科学 》 中月经后期、 不孕症属脾虚痰湿型, 1 年2 3 并结合本研究实际情况而制订 。 月经稀发、 潮、 或月经后期伴月经量少, 或婚久不孕, 兼见形体肥 胖、 胸闷呕恶、 头昏心悸、 倦怠周身乏力、 痤疮、 多毛、 带 下量多、 色白质黏稠、 形体肥胖、 舌淡胖、 边有齿痕、 苔 脉滑尺脉弱。 白腻、 1. 2. 2 西医诊断标准 遵照中国多囊卵巢综合征诊 断标准( 卫生部 2011 年 7 月发布) 以月经稀发或闭经 或不规则出血为必须条件, 并具备下列 2 条中的一项, ( 1 ) 高雄激素血症的临床表现, 如痤疮、 肥胖、 性毛过 黑棘皮征; 或生化特征, 黄体生成素 LH / 促卵泡激 多、 素 FSH 比值 > 2 ; 血清睾酮升高。( 2 ) 子宫附件超声检 滞, 郁久成痹, 病程缠绵日久, 肝肾两亏, 气血不足, 严 重者导致患者的功能* 。 其证属正虚邪实, 治宜祛 [4 ] 风湿, 止痹痛, 益肝肾, 补气血, 祛邪与扶正兼顾 。 而 尪痹片具有补肝肾, 强筋骨, 祛风湿, 通经络的功效。 MTX 与 LEF 均属于免疫抑制剂, 当联合使用时, 虽然 疗效好, 但起效慢, 安全性差, 是过度治疗的表现。 而 MTX 与尪痹片联合使用, 有协同作用, 且起效快, 安全 [5 - 9 ] 。 性好, 宜推广使用 参考文献 [ 1] 张卓莉. 类风湿关节炎新的分类诊断标准诞生[ J]. 中华风湿病学 2010 , 3 14 ( 8 ) : 212 - 213. 杂志, [ 2] 张素苗 , 张莉芸, 陆翔. 类风湿关节炎疾病评估的研究进展[J]. 2012 , 16 ( 8 ) : 565 - 567. 中华风湿病学杂志, [ 3] 中华医学会风湿病分会. 类风湿关节炎诊治指南( 草案) [J] .中 2003 , 7 ( 4 ) : 250 - 254. 华风湿病学杂志, [ 4] 罗试计. 乌头汤加味治疗活动性类风湿关节炎的疗效观察[ J] .河 2009 , 24 ( 4 ) : 71 - 72. 南中医学院学报,

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